ルワンダの新型コロナウイルス感染症の状況

ルワンダで最初の新型コロナウイルス感染症患者が発生した後、2020年3月に全国的なロックダウンが実施されたとき、世界的な健康上の課題が基礎医療に不可欠な他の問題に対処するきっかけになるとは信じがたいことでした。 しかし、その後の高い新型コロナウイルスワクチン接種率に加え、パンデミックに対するルワンダの国家対応戦略により、医療施設への酸素供給が大幅に増加した。

医療用酸素は、新生児科、集中治療室、外科病棟の治療の中心です。 新型コロナウイルス感染症により、その重要性に新たな課題が加わりました。 この不可欠な物資は、パンデミックへの対応と人口の生存を決定する要因となりました。 集中治療室（ICU）は、呼吸器に依存している急性呼吸不全の患者に必要とされ、需要が高かった。

出典: ルワンダにおける毎日の感染者数に関するデータ、ジョンズ・ホプキンス大学。 酸素にはデータが必要です。

パンデミックが始まった時点では、外科、新生児、産科、小児科など、配管による酸素供給を必要とするユニットを 1 つ以上備えているルワンダの病院の 35% が酸素供給を備えていました。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の発生が進み、2021年7月23日には国内の確認症例数が1,397人のピークに達するにつれ、ルワンダの酸素必要量も増加した（図1）。 この危機的な時期に、ルワンダの7つの稼働プラント（すべて公共）で生産された酸素の量は、1日あたり16,750リットル（各50リットルのシリンダー335本）で、国の推定必要量125,000リットル（2,500リットル）を大幅に下回っていました。 ) 詳細については、2020 年 7 月 23 日、ルワンダ共和国保健省 - ルワンダ生物医療センター「医療用酸素へのアクセスを増やすルワンダ計画」を参照してください。

ルワンダは医療用酸素の供給不足に直面していた。 政府の初期対応では、妊産婦、新生児、小児の健康への支援を強化するとともに、重要な医療サービスの保護に重点が置かれていました。 したがって、同社の戦略の重要な要素には、生産量の増加、選択された病院における緊急および必須の医療サービスのための酸素配管、設備、備品の設置が含まれていました。 この戦略には 3 つの段階がありました。生産能力を高めるために酸素プラントを取得し、第 1 段階では 22 の病院が酸素の配管を完了し、第 2 段階では 26 の病院 (配管プロセスはまだ進行中) に設置される予定でした。

ルワンダは、独自のバイオテクノロジー/医療技術ハブを開発する計画の一環として、国内の酸素生産を増やすつもりです。 そのインスピレーションは、デンマークとスウェーデンにある世界最大のライフサイエンスクラスターの 1 つであるメディコン バレーです。 世界銀行を含むさまざまなパートナーが、この取り組みに向けた取り組みを積極的に支援しています。 女性、子供、青少年のためのグローバル金融ファシリティ。 あなたがいった; 世界エイズ・結核・マラリア対策基金または世界基金。 そしてクリントン・ヘルス・アクセス・イニシアティブ。

ルワンダ保健省生物医療センターは、国​​内各地の戦略的な場所に、新しい圧力変動吸収 (PSA) プラント (PSA 酸素生成プラントは医療グレードの酸素の供給源です) を 26 基設置しました。 これらは現在、多くの場合紹介病院として機能する主要な州立病院と、シリンダー配送ハブを介して周辺の医療施設向けに酸素を生産しています。 これらの PSA プラントは、1 時間あたり 5 ～ 40 立方メートルの酸素を生成する能力があります。

これにより、ルワンダの酸素生産量は 2020 年の 115Nm3 から 2022 年の 546Nm3 に増加しました。1 日あたり 50 リットルの酸素ボンベ約 2,500 本、つまり 125,000 リットルの濃縮酸素を生産する新たな生産能力は、ルワンダ以来 600% 以上増加したことに相当します。 2020。国内の 30 の各地区の病院は、酸素配管システムのアップグレードや新しいシステムの設置を段階的に進めており、これらの措置には、バックアップ電源のアップグレードと、病院に安全かつ直接酸素を供給できるよう人員配置の増強が伴います。 PSA植物。

ルワンダは、公衆衛生上の大きな懸念である新興感染症に対処するための最先端の施設を備えることを目的として、ルワンダ東部州ブゲセラ地区のニャマタ地区病院の近くに「移動野戦病院」を設置した。 2022 年 2 月。この施設は現在、新型コロナウイルス感染症の重症患者に対する国立の新型コロナウイルス感染症隔離および治療センターとして機能しています。 酸素プラントと 100 床のベッド (病院用ベッド 68 床、救命病床 22 床) が備えられています。 世界銀行は、医療用酸素の生産、配給、使用のための電力の途切れのない供給をサポートするため、また新型コロナウイルス感染症対策の一環として、野戦病院の運営に電力を供給するための太陽光エネルギーで施設に電力を供給するための資金提供を承認した。グリッドはオフラインです。